音楽療法の効果を検証するーマルチベースラインデザインー①

これまで，単一事例の研究として，ABABデザインを紹介した（「介護研究ーＡＢＡＢデザインを用いた研究ー」，「寝たきりの高齢者へレク活動ーボディソニックの検討ー」）。
ABABデザインは，ベースラインのAデザインを実施した後，介入のBデザインを実施し，その後いちどAデザインに戻さないといけない，というデメリットがある。
実際の現場では，一度はじめた取り組みをいったんなしにする，というのは，現実的ではないかもしれない。

ここでは，ABABデザインに代わる研究方法として，マルチベースラインデザインを紹介する。
ちなみに，筆者は音楽療法については素人レベルの知識しかないので，その辺はご了承願いたい。あくまで，マルチベースラインデザインの紹介として読んでもらいたい。

音楽療法士のウタコさん

主任のケンゴさんが，リサさんとアキラさんに新人を紹介しました。

「今日から，うちのフロアに来てもらうことになった，ウタコさんです。」
「ウタコです。よろしくお願いします。」
「ウタコさんは，初任者研修を取ったばかりで，まだ介護にはまだ慣れてないけど，音楽療法士の資格を持ってるんだって。」

「へえ，音楽療法士。」
リサさんとウタコさんは，感心します。

「せっかく音楽療法士の資格を持っているんだから，週に１回くらいは，ウタコさんに音楽療法をやってもらおうと思うんだけど。」
「いいですねえ。」
「ウタコさん，やってもらえるかな？」
「はい。私も音楽療法の効果について研究したいんで，是非お願いします！」

「研究」という言葉にビビっときたリサさん。
ウタコさんに日勤の仕事を教えながら，思い切って聴いてみました。

「ウタコさん，音楽療法のどんな効果を研究するの？」
「うーん，どうでしょうか。その音楽療法の目的や計画によると思うんですけど。」
「目的や計画？」
「はい，音楽療法って，ちゃんと目標を決めて，それに向けて計画を立てて実践するんです。そして，活動をやって，どんな風に利用者が変わったか，評価もします。
介護もそうじゃないですか、ちゃんと介護の目標を決めて，それに向けてケアプランを立てる。
音楽療法は，ただみんなで歌ったり，音楽を聴くだけじゃなくて，きちんと目標に向けて，計画を立てて，活動の内容を考えるんです。」
「ふーん，なるほど。じゃあ，カラオケでただ歌ってる，っていうんじゃあ，音楽療法とは言えないのか。
ウタコさんは，どういう目標で音楽療法をやるの？」
「それはまだ，利用者さんのことや施設のことをよく知らないと，目標や計画は立てられないので。。。」
「そうか，そうだね。じゃあ，音楽療法の準備ができたら，教えて！私，研究大好きだから。」
「ありがとうございます。私，研究はまだやったことがなくて。『リサさんは，研究のプロだから，研究についてもいろいろ教えてくれるよ。』と主任もおっしゃっていました。よろしくお願いします。」
「ケンゴさん，そんなこと言ってたのか。。。」

音楽療法の計画

ウタコさんが来て，１か月ほど経ちました。ウタコさんは，各シフトで独り立ちをして，利用者さんや施設のことが大体わかってきたみたいです。

リサさんとアキラさんが休憩していると，ウタコさんが来ました。

「休憩中すみません。音楽療法の計画ができたので，ちょっと見てもらえますか？」
「おー，すごいね。Aさんかあ。Aさんは，歌が好きだからいいんじゃないかなあ。」

ウタコさんが作った計画表には，音楽療法に参加できそうな利用者のAさんに対して，ウタコさんが改善しようと思っている内容，それに対して音楽療法でどのようにアプローチするのか計画表に書いてあります。
次に活動計画として，約半年分の計画が書いてありました。

「すごい。これが音楽療法士の計画かあ。」
「そんな大したものじゃないですよ。」
「いやいや。すごいよ。音楽療法って，歌ったりするだけじゃないんだね。ほら，身体を動かす体操やリズムを使うものものもある。
これは，週に１回，Aさんに音楽療法をするんだよね。私，音楽療法って，集団でやるんだと思ってた。」
「はい，集団でやる音楽療法もありますが。。。レクの時間にAさんがあまり他の人と会話しないのが気になって，まずはAさんを対象に音楽療法をしようかな，と。」
「ふーん，一応キーボードはあるけど，それで大丈夫？」
「はい，大丈夫です。」

ウタコさんが設定した音楽療法の目標は，「Aさんの会話を促す」という項目がありました。

リサさんが尋ねます。
「ちなみにさ，評価をするためには，音楽療法を始める前に，データを取らなきゃいけないと思うんだけど。」
「ベースライン！（「介護研究ーＡＢＡＢデザインを用いた研究ー」）」
アキラさんが反応します。
「そう，ベースラインのデータは確認できるのかな。」
「はい，それなら。」

ウタコさんは，別の資料を出して，Aさんのレク中のコミュニケーションについての１か月のデータを二人に見せました。
「うわ，すごい！」
「コミュニケーションについては，私毎週月曜日が日勤なので，その日のレクに参加していたんです。そのレク内でAさんがだれと会話したか，メモを取っています。」

アキラさんがリサさんに言いました。
「リサさん，これはもうウタコさんの方が，研究上手なんじゃないの？」
「だから，私は研究のプロじゃないって。」